Causas e tratamento das veias varicosas das extremidades inferiores

Varizes das extremidades inferiores - o aparecimento de vasinhos (redes) e veias safenas dilatadas nas pernas. A doença, que é generalizada na população adulta, é mais comum em mulheres do que em homens.

A doença recebeu esse nome quando traduzido do latim, significa literalmente: inchaço, expansão.

As primeiras sensações com esta doença são muito diferentes para cada paciente, mas a sensação de peso nas pernas, cansaço rápido, dores na extensão da veia unem a todos.

O tratamento deve ser selecionado por um médico experiente que possa avaliar objetivamente o estágio e o desenvolvimento da doença.

A patologia, que muitas vezes é apenas um defeito cosmético, no entanto, em alguns casos, pode levar a complicações graves e incapacidade persistente.

O que são as veias varicosas, os mecanismos de desenvolvimento da patologia

Algumas pessoas depois dos 40 anos podem enfrentar uma situação bastante desagradável - o aparecimento de varizes nas pernas. Pequenos vasos roxos que penetram na pele, tecidos em teias de aranha ou parecendo uma árvore densamente ramificada, são um sério problema cosmético para muitos, especialmente para as mulheres. Redes vasculares "do nada" (na medicina, o termo telangiectasia é usado) é a expansão de minúsculas veias com menos de 1 milímetro de diâmetro localizadas na espessura da pele. Este é um dos sinais de que uma pessoa tem varizes nas pernas.

Se os nódulos começarem a se projetar acima da superfície da pele, macios ao toque, que se tornam mais perceptíveis quando a pessoa está de pé, podemos falar de outra manifestação. Essa já é uma patologia mais séria - alargamento das veias safenas magna e parva, bem como de seus ramos.

As veias das pernas são canais macios de paredes finas que devolvem o sangue ao coração. Para neutralizar a força da gravidade, a natureza forneceu-lhes válvulas que impedem o refluxo (refluxo) do sangue. Existem dois sistemas venosos nos membros inferiores: superficial e profundo. O primeiro é representado pelos vasos que estão sob a pele, para que possam ser vistos. A segunda são as veias profundas das pernas, localizadas próximas aos ossos na espessura dos músculos. Existem comunicações entre esses sistemas - veias perfurantes.

A incapacidade das válvulas em desempenhar sua função leva à estagnação do sangue nas partes inferiores, à descarga de seu "excesso" pelas veias perfurantes de profundas a superficiais. Isso, por sua vez, aumenta a pressão no sistema venoso das pernas, localizado sob a pele. O que faz seus vasos reagirem a isso é "se contorcer e se alongar". E é por isso que ocorrem as veias varicosas nas pernas.

Razões para o desenvolvimento

Existem muitas condições que levam a danos na válvula e perda de elasticidade na parede do vaso. Existem causas decisivas para as veias varicosas nas pernas, que estão mais frequentemente associadas a esta doença:

• Era. Com o passar dos anos, nossas veias perdem a elasticidade e começam a se expandir. As válvulas também "ficam grosseiras", perdem elasticidade e deixam de desempenhar sua função normalmente.
• A gravidez é acompanhada por um aumento do volume de sangue no corpo e também ajuda a desacelerar seus movimentos nas extremidades inferiores (o útero grande pressiona as veias da pelve pequena). Mudanças nos níveis hormonais durante a gravidez também desempenham um papel. Como regra, os sintomas das veias varicosas sem tratamento são resolvidos dentro de 12 meses após o parto.

As telangiectasias resultantes (ou, como muitos médicos as chamam incorretamente, varizes capilares), as causas do aparecimento no rosto e nas pernas estão frequentemente associadas à exposição à radiação solar. Portanto, as mulheres que desejam evitar esse problema cosmético precisam escolher - um belo bronzeado ou uma malha vascular.

Fatores de risco

As varizes são uma patologia multifatorial.

• Piso. As mulheres têm maior probabilidade de desenvolver esta doença. Os desequilíbrios hormonais que ocorrem durante a gravidez, período pré-menstrual e menopausa podem ser considerados um fator de risco, pois relaxa a parede da veia por um longo tempo. A terapia de reposição hormonal ou o uso prolongado de pílulas anticoncepcionais também aumentam o risco de "desenvolver" veias varicosas.
• Hereditariedade.
• Obesidade.
• Permanecer prolongado ou sentado (trabalhadores de escritório, cirurgiões, motoristas).
• Abuso de álcool. O álcool e as veias varicosas também têm uma conexão definitiva.

Sintomas e diagnóstico

A princípio, a doença pode não causar desconforto, pode-se suspeitar quando aparecem os seguintes sintomas:

• a formação de vasinhos, redes nas pernas (expansão dos vasos intradérmicos de rosa, azul, roxo);
• as veias tornam-se "retorcidas", projetam-se acima da superfície da pele, como cordões, interrompidos por nós.

Mais tarde, os seguintes sintomas podem se juntar:

• pernas cansadas;
• ardor, latejamento, cãibras musculares e inchaço nas extremidades inferiores;
• agravamento das manifestações da doença se a pessoa permanecer muito tempo em pé ou sentada;
• coceira em torno dos vasos "inchados";
• sangramento de veias varicosas;
• endurecimento local doloroso do local do vaso;
• alterações na cor da pele ou ulceração na área do tornozelo.

A doença é diagnosticada com base nos dados obtidos durante o exame e questionamento do paciente. Para avaliar a gravidade da patologia (como as válvulas funcionam, a presença de um coágulo sanguíneo nas veias), o ultrassom Doppler geralmente é suficiente.

Tratamento de patologia

Se for feito o diagnóstico de "varizes das pernas", isso não significa que haja necessidade de longa permanência no hospital. Graças aos modernos procedimentos minimamente invasivos, a patologia geralmente é tratada em regime ambulatorial.

Mude seu estilo de vida ou ajude-se

Existem vários métodos de autoajuda que reduzem o desconforto das veias varicosas e ajudam a prevenir outras veias varicosas. Aqui estão alguns deles:

• Exercício regular. Mova-se tanto quanto possível. Caminhar regularmente é uma ótima atividade física que pode melhorar a circulação sanguínea nas pernas. Quanta carga será ideal - você pode perguntar ao seu médico sobre isso.
• Controle constante do peso, cujo excesso prejudica os vasos das pernas. Não se esqueça do sal, cuja ingestão excessiva no corpo provoca retenção de líquidos, o que aumenta a carga nas veias.
• Preste atenção ao que você está vestindo. Os sapatos de salto baixo, ao contrário do salto alto, fazem funcionar a bomba músculo-venosa nas pernas - o músculo gastrocnêmio. Evite usar calças justas na virilha e na cintura, pois isso pode prejudicar o fluxo sanguíneo.
• Mantenha os pés levantados sempre que possível. Para fazer isso, várias vezes ao dia, você precisa fazer pausas e levantar as pernas acima do nível do coração, por exemplo, deitar e colocá-las sobre travesseiros.
• Evite sentar ou ficar em pé por muito tempo.

Terapia de compressão

Normalmente, os estágios iniciais das veias varicosas das extremidades inferiores são tratados com meias de compressão. A compressão externa impede o inchaço das veias, o que, por sua vez, melhora o movimento do sangue através dos vasos.

Tratamentos adicionais para uma situação mais séria

Se a modificação do estilo de vida e o uso de meias de compressão não melhorarem os sintomas, e também se os estágios das veias varicosas (subcompensação e descompensação) não permitem enfrentar a patologia por conta própria, as seguintes opções de tratamento vêm em seu socorro:

• Escleroterapia.O procedimento, que não requer grande anestesia, é realizado em regime ambulatorial. O médico injeta uma substância especial (esclerosante) nas veias varicosas, que cola as paredes.
• Escleroterapia com espuma.Ao contrário da técnica usual, nesta técnica o esclerosante é injetado na veia após misturá-lo com um gás (geralmente ar), o que possibilita o tratamento de veias de maior diâmetro.
• Cirurgia a laser. . . A nova tecnologia, que remove pequenas veias varicosas e redes vasculares, é realizada sem incisões na pele e perfuração de vasos.
• Radiofrequência intravenosa ou ablação a laser. . . Técnica que envolve a introdução de um cateter no lúmen de uma veia, em cuja ponta está localizado um emissor de energia de radiofrequência ou laser.
• Ligadura safeno-femoral e retirada da veia safena magna. . . O primeiro procedimento envolve enfaixar e remover a parte superior da veia. Durante o segundo, uma sonda especial é inserida no lúmen do vaso (duas incisões são feitas preliminarmente: uma na região da virilha, a segunda no nível do terço superior da perna) e se estende ao longo de todo o seu comprimento. Em seguida, é removido junto com a veia dilatada.
• Flebectomia Ambulatorial. . . O médico remove pequenas veias dilatadas, enquanto faz várias microincisões na pele. As cicatrizes geralmente são quase invisíveis.
• Cirurgia endoscópica da veia. . . Geralmente é realizada quando o paciente apresenta um estágio avançado de veias varicosas dos membros inferiores (aparecem úlceras) ou, quando os métodos de tratamento anteriores eram ineficazes.

As varizes que aparecem durante a gravidez geralmente desaparecem sem qualquer tratamento dentro de 12 meses após o parto.

Medicina alternativa

Existe um amplo arsenal de tratamentos alternativos para a insuficiência venosa crônica, uma condição associada às veias varicosas. Os seguintes remédios são usados com mais frequência para esta patologia:

• vassoura de açougueiro;
• uvas (folhas, suco, extrato de semente);
• castanha-da-índia;
• trevo doce.

Antes de usar qualquer erva ou suplemento dietético, você precisa se certificar de que esses medicamentos complementares são compatíveis com os medicamentos prescritos pelo seu médico e são seguros para sua situação específica. Portanto, antes de tomá-los, você deve consultar o seu médico.

Profilaxia

Não existe um meio universal e garantido que possa prevenir o desenvolvimento de varizes nas pernas. No entanto, existem medidas preventivas que ajudam a reduzir as chances de novas manifestações da doença, melhorar seus sintomas. Aqui estão alguns deles:

• A atividade física (esportes regulares, onde as pernas estão "envolvidas", por exemplo, caminhar ou correr, melhora a circulação sanguínea nas extremidades inferiores, fortalece os vasos sanguíneos).
• Controle de peso (quilos extras aumentam a carga nos membros inferiores (pressão nas veias).
• Não cruze as pernas enquanto está sentado.
• Durante o descanso, eleve-os acima do nível do coração.
• Tente evitar ficar em pé ou sentado imóvel.
• Dieta (menos sal e mais fibras).

Também vale a pena enxaguar os pés com água fria após o banho. Tente ir a banhos ou saunas com menos frequência.

As varizes nas pernas são um problema generalizado, a incidência entre os homens varia de 10 a 20% e nas mulheres chega a 33%. Infelizmente, é impossível se recuperar completamente dessa doença. Mas novas técnicas minimamente invasivas usadas na medicina podem melhorar os sintomas. O tratamento precoce nas fases iniciais da doença pode prevenir o desenvolvimento de complicações graves.